Die Mehrheit der Fälle von Essstörungen tritt in der Mitte der Adoleszenz auf, so dass Eltern und andere enge Familienmitglieder oft die Rolle von Betreuern übernehmen. Eine Familie, in der ein Mitglied mit einer Essstörung konfrontiert wird, wird zum Ort von Kommunikationsfehlern, wo es Raum für schmerzhaftes Schweigen, späte Schuldzuweisungen, Schuldgefühle und häufige Versprechungen von Veränderungen gibt. Deshalb sollte die Familie sich niemals wegen der Krankheit schuldig fühlen, sondern ihre Verantwortung für die Lösung der Krankheit anerkennen. Diese Anerkennung der Familie als Teil und nicht als Ursache der Krankheit ist Teil des Behandlungsprozesses des Patienten.
Der erste Schritt, den die pflegende Familie unternehmen sollte, besteht darin, mit dem Patienten über ungesunde Gewohnheiten zu sprechen, die zu erheblichen Ernährungsdefiziten und folglich zum Verlust von Gesundheit, Arbeit, Studium, Beziehungen usw. führen können.
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